Ano ang spinal osteochondrosis?

Ang Osteochondrosis ay isang talamak na patolohiya ng gulugod, ang ugat na sanhi nito ay mga degenerative na pagbabago sa intervertebral disc. Sa pag-unlad ng sakit, ang iba pang mga istraktura ng spinal column ay kasangkot din sa proseso ng pathological - vertebral body, intervertebral joints, ligaments, atbp.

Ang sakit ay nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng edad. Hanggang sa kamakailan lamang, ang osteochondrosis ay itinuturing na maraming mga matatanda, ngunit kamakailan lamang ang isang pagtaas sa saklaw ng sakit na ito sa mga kabataan ay ipinahayag. Parehong madalas magkasakit ang mga babae at lalaki.

Bakit nangyayari ang osteochondrosis?

Upang mas mahusay na maunawaan kung ano ang osteochondrosis, kinakailangan na panandaliang tumira sa mga sanhi at mekanismo ng paglitaw nito.

Ang pagbuo ng mga pathological na pagbabago sa osteochondrosis ng gulugod ay nangyayari nang dahan-dahan. Ang mga taon ay madalas na lumipas mula sa simula ng proseso ng pathological sa intervertebral cartilage hanggang sa pagpapakita ng mga unang sintomas ng osteochondrosis.

Mga sanhi ng osteochondrosis

Ang kalusugan ng gulugod ay direktang apektado ng maraming negatibong salik. Kung ang kanilang impluwensya ay isinasagawa sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang resulta nito ay ang hitsura ng mga pathological na pagbabago sa mga istruktura ng gulugod. At ito ay nag-aambag sa pagbuo ng osteochondrosis.

Halimbawa, kung ano ang osteochondrosis ay kilala sa mga taong namumuno sa isang hindi aktibong pamumuhay, na sobra sa timbang. Ang labis na pisikal na aktibidad, mga pinsala sa likod at leeg, ilang mga sakit sa somatic ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng patolohiya na ito. At ang pinalubha na pagmamana at katandaan ay direktang mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng degenerative na pinsala sa cartilaginous tissue ng mga disc.

Paano nabuo ang osteochondrosis?

Ang mekanismo ng pag-unlad (o pathogenesis) ng osteochondrosis ay kontrobersyal pa rin at hindi sapat na pinag-aralan. Malamang na ang sakit na ito ay nabuo batay sa mga metabolic disorder na nangyayari sa mga istruktura ng spinal column.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga salungat na kadahilanan, madalas na hindi maibabalik ang mga pagbabago sa cartilaginous tissue ng intervertebral disc ay nangyayari, na sinusundan ng unti-unting pagkawasak nito (o pagkasira).

Ang proseso ng pathological pagkatapos ay kumakalat din sa tissue ng buto ng vertebra na may pag-unlad ng pagpapapangit nito at hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga nakapaligid na istruktura.

Ang hitsura ng naturang mga pagbabago sa intervertebral disc nang direkta ay nakasalalay sa mga anatomical nuances nito:

1. Ang tissue ng cartilage ay walang sariling sistema ng suplay ng dugo. Ang nutrisyon nito ay ibinibigay ng tissue ng buto ng kalapit na vertebrae. Samakatuwid, sa kaso ng mga karamdaman sa sirkulasyon bilang isang resulta ng hindi sapat o, sa kabaligtaran, labis na pisikal na stress sa gulugod, ang nutrisyon ng kartilago ay naghihirap din.
2. Wala ring nerve fibers sa cartilage. Dahil dito, na may isang functional na labis na karga ng intervertebral disc, ang paghahatid ng isang nerve impulse na nag-trigger sa pag-activate ng metabolismo ay magiging maaga.
3. Ang kakayahan para sa pagpapagaling sa sarili (pagbabagong-buhay) ng cartilaginous tissue ng intervertebral disc ay pinabagal dahil sa mga tampok na istruktura nito.

Mayroon ding iba pang mga kadahilanan na malinaw na nag-aambag sa pag-unlad ng mga degenerative na proseso sa cartilaginous tissue ng intervertebral disc at ang pagbuo ng osteochondrosis.

Mga yugto ng mga pagbabago sa pathological

Batay sa kasalukuyang data sa pathogenesis ng patolohiya na ito, ang ilang mga yugto ng proseso ng degenerative sa intervertebral disc ay maaaring kondisyon na nakikilala. Mga yugto ng osteochondrosis ng gulugod:

1. elementarya. Ang cartilaginous tissue ng disc ay sumasailalim sa mga pagbabago sa istruktura sa ilalim ng mga mekanikal na impluwensya - nangyayari ang dysfunction nito. Nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga bitak sa ibabaw ng disk, naiiba sa laki at lalim. Kasunod nito, ang mga bitak na ito ay nagiging protrusions (hernias).
2. Nasa pagitan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng kawalang-tatag ng apektadong lugar ng spinal column dahil sa pathological mobility ng vertebrae. Sa kasong ito, ang isa sa mga pangunahing pag-andar ng gulugod, ang proteksiyon, ay nabalisa. Ang nerbiyos at vascular trunks na tumatakbo sa mga bone canal nito ay nagiging vulnerable. Ang matingkad na mga klinikal na sintomas ng sakit ay bubuo.
3. may hangganan. Mayroong kapalit ng apektadong tissue ng cartilage na may mas magaspang at mas siksik na fibrous. Kasabay nito, nawawala ang intervertebral hernias. At ang pathological mobility ng vertebrae ay pinalitan ng isang matalim na paghihigpit ng kanilang kadaliang mapakilos. Kadalasan mayroong isang pagpapaliit ng spinal canal na may pag-unlad ng mga manifestations ng compression ng mga segment ng spinal cord.

Samakatuwid, ang bawat yugto ng sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng sarili nitong mga tiyak na sintomas, na walang alinlangan na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpili ng mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng osteochondrosis.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang mga palatandaan ng osteochondrosis ng gulugod ay lumilitaw bilang mga pagbabago sa tissue ng buto ng vertebrae. Ang pasyente ay maaaring hindi magpakita ng anumang mga reklamo sa loob ng mahabang panahon.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso, na may mga yugto ng exacerbation at pagpapatawad na pinapalitan ang bawat isa.

Kadalasan, ang isang exacerbation ng osteochondrosis ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan: pisikal na overstrain, hypothermia, matagal na pagkakalantad sa isang hindi komportable na posisyon, halimbawa, sa isang panaginip o sa trabaho, atbp.

Mayroong maraming mga sintomas ng sakit na ito, na nakasalalay sa lokalisasyon ng proseso ng pathological at ang kalubhaan ng mga pagbabago sa istruktura sa kartilago at tissue ng buto. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring ipangkat sa ilang mga sindrom. Kadalasan sila ay pinagsama.

radicular syndrome

Ito ay nangyayari sa halos lahat ng mga pasyente na may osteochondrosis ng gulugod. Sa paglitaw ng sindrom na ito, ang compression (compression) ng mga ugat ng spinal nerves sa pamamagitan ng pathologically altered na mga istraktura ng gulugod ay gumaganap ng isang papel.

Ang pangunahing tanda ng radicular syndrome ay sakit, na sa isang makabuluhang bilang ng mga kaso ay may kakayahang kumalat (irradiation) kasama ang kurso ng innervation ng kaukulang ugat. Nailalarawan sa pamamagitan ng radiating sakit mula sa itaas hanggang sa ibaba. Halimbawa, kung ang rehiyon ng lumbar ay apektado, ang puwit ay sumasakit at nagbibigay sa binti.

Ang intensity ng sakit ay nagdaragdag sa pag-ikot ng puno ng kahoy o leeg, pisikal na aktibidad. Ang mga sensasyon ng sakit ay nailalarawan bilang pagputol, paghila, pagluluto sa hurno.

Gayundin, kasama ang sakit na sindrom, sa apektadong lugar, ang mga sintomas ng isang paglabag sa sensitivity sa pamamagitan ng uri ng pagtaas nito (hyperesthesia) ay kadalasang nabubuo, pati na rin ang mga sensitivity disorder, pamamanhid.
Kung ang sakit ay umuunlad at ang sanhi ng compression ay hindi naalis, pagkatapos ay ang hyperesthesia ay pinalitan ng hypoesthesia (pagbaba ng sensitivity), na kadalasang sinasamahan ng mga sintomas ng pagkawala ng pag-andar ng apektadong ugat ng gulugod.

spinal syndrome

Ang sindrom na ito ay bubuo bilang resulta ng compression ng spinal cord. Ang pinakakaraniwang sanhi ng naturang compression ay isang intervertebral hernia.

Mayroong tumataas na pagbaba sa sensitivity, mga reaksyon sa temperatura at pain stimuli. Ang progresibong kahinaan ng kalamnan ay bubuo sa parehong mga paa at puno ng kahoy. Ang mga sintomas ng paretic o paralytic ay madalas na nabuo.

Vegetative-vascular syndrome

Ang sindrom na ito ay madalas na bubuo sa cervical at cervicothoracic localization ng spinal osteochondrosis.

Ang sanhi ng mga vascular disorder sa osteochondrosis ay isang reflex spasm o mechanical compression ng malalaking vessel na dumadaan sa mga bone canal ng gulugod. Sa kasong ito, ang iba't ibang mga sintomas ay maaaring bumuo, na kahawig ng isang ischemic circulatory disorder ng utak o ang mga pangunahing arterya ng mga paa't kamay. Ito ang kadalasang sanhi ng mga diagnostic error.

Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga vegetative disorder ay madalas na nabubuo. Ang mga ito ay pinaka-binibigkas sa mga kababaihan (emosyonal na lability, mga karamdaman sa pagtulog, mga iregularidad sa regla, atbp. ).

visceral syndrome

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng sakit sa projection ng puso, mga organo ng gastrointestinal tract, atbp. Kadalasan ang mga naturang pasyente ay ginagamot nang mahabang panahon at ganap na hindi matagumpay para sa anumang mga sakit sa somatic.

Halimbawa, kung ang thoracic region ay apektado, ang pananakit sa likod ng sternum ay maaaring mangyari, na kahawig ng mga may angina pectoris. Kadalasan mayroong isang reflex na sensasyon ng tibok ng puso.

Mga prinsipyo ng diagnostic

Bilang karagdagan sa mga sintomas ng katangian, ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ay may mahalagang papel sa pagtukoy ng sakit at pagtatanghal ng dula - X-ray ng gulugod, computed at magnetic nuclear tomography.

Ayon sa mga indikasyon, ang iba pang mga pamamaraan ay ginaganap, halimbawa, EEG, ECG, Doppler scan ng mga daluyan ng dugo, atbp.

Paggamot ng osteochondrosis

Ang Therapy ng osteochondrosis ng gulugod ay isang pinagsamang diskarte. Kapag pumipili ng isa o ibang paraan ng paggamot, kinakailangan upang masuri ang antas ng pinsala sa mga istruktura ng haligi ng gulugod, ang kalikasan at kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita, pati na rin ang yugto ng kurso ng sakit (exacerbation o pagpapatawad). .

Ang isang mahalagang papel sa paggamot ng osteochondrosis ng gulugod ay nilalaro din ng mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong bawasan ang dalas ng mga exacerbations ng sakit at mapanatili ang istraktura ng vertebrae at intervertebral disc.

Mga taktika sa panahon ng exacerbation

Ang isang mahalagang kondisyon para sa paggamot ng sakit sa panahong ito ay ang paglikha ng natitirang bahagi ng apektadong lugar ng gulugod. Upang gawin ito, ang pasyente ay inireseta sa bed rest sa paggamit ng iba't ibang mga aparato upang lumikha ng kawalang-kilos sa apektadong vertebral segment.

Sa ilang mga kaso, kailangan ang ospital sa departamento ng neurological.

Medikal na paggamot

Upang mabawasan ang intensity ng sakit sa osteochondrosis, ang iba't ibang mga gamot ay inireseta:

• non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs);
• analgesic;
• mga relaxant ng kalamnan.

Sa kawalan ng epekto ng kanilang paggamit, ipinapayong magreseta ng mga blockade ng innervation ng apektadong lugar sa paggamit ng mga lokal na anesthetics.

Sa cervical localization ng osteochondrosis, madalas na nabubuo ang mga circulatory disorder ng utak. Upang mabawasan ang gayong mga pagpapakita, ang mga gamot ay inireseta na nagpapabuti sa daloy ng dugo ng tserebral. Kinakailangan din na gumamit ng mga sintomas na remedyo - lunas sa pagduduwal at pagsusuka, pagpapabuti ng mga vestibular disorder, atbp.

Bilang karagdagan, ipinapayong magreseta ng mga paghahanda ng bitamina (lalo na ang grupo B), antioxidant at ilang iba pa.

Mga pamamaraan ng physiotherapy

Sa osteochondrosis, ang paggamot na may mga pisikal na kadahilanan ay natagpuan ang malawak na aplikasyon. Ang iba't ibang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ginagamit kapwa sa panahon ng exacerbation at sa yugto ng pagpapatawad ng sakit:

• Sa talamak na panahon, ginagamit ang ultraviolet irradiation, paggamot na may mga electromagnetic field (UHF), diadynamic current, atbp.
• Sa yugto ng pagpapatawad, ang electrophoresis na may iba't ibang mga gamot, inductothermia, ultrasound at iba't ibang uri ng balneotherapy ay inireseta.

Mga taktika sa yugto ng pagpapatawad

Matapos ang talamak na pagpapakita ng sakit ay humupa, ang paggamot ng sakit ay nagpapatuloy. Ang layunin ng naturang therapy ay upang bawasan ang dalas ng mga exacerbations at itaguyod ang pagbabagong-buhay ng buto at kartilago tissue ng gulugod.

Ang paggamot sa gamot na inireseta para sa talamak na yugto ng sakit ay nagpapatuloy. Sa panahong ito, maaaring gamitin ang mga chondroprotectors - mga ahente na nagpapabuti sa kondisyon ng kartilago.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng physiotherapy, ginagamit din ang mga pagsasanay sa masahe at physiotherapy.

Masahe

Ang pangunahing epekto ng masahe ay naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar at palakasin ang korset ng kalamnan. Gayundin, ang propesyonal na pagganap ng mga paggalaw ng masahe ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapawi ang spasm ng kalamnan, na kadalasang kasama ng patolohiya na ito.

Iyon ang dahilan kung bakit ang masahe ay dapat isagawa ng isang espesyal na sinanay na espesyalista na matatas sa pamamaraang ito ng paggamot. Ang hindi tama o illiterately na ginawang masahe ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon o paglala ng sakit.

Therapeutic exercise (LFK)

Ang dosed at espesyal na piniling pisikal na pagsasanay ay bumubuo ng batayan ng therapy sa ehersisyo. Ang kumplikado ng naturang mga pagsasanay ay pinili ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang prinsipyo ng pagpili ng mga ehersisyo sa ehersisyo therapy ay upang mabawasan ang pisikal na pagkarga sa apektadong lugar ng gulugod.

Ang pagkilos ng mga pagsasanay sa physiotherapy ay naglalayong mapabuti ang suplay ng dugo at daloy ng lymph sa apektadong lugar, palakasin ang tissue ng kalamnan.

Ang mga pagsasanay na ito ay dapat gawin araw-araw. Karaniwan, sa una, ang mga klase ng indibidwal o grupo ay gaganapin kasama ang isang magtuturo, pagkatapos ay ang pasyente ay maaaring magsagawa ng isang hanay ng mga pagsasanay nang nakapag-iisa sa bahay.

Pag-iwas sa mga exacerbations

Ang mga hakbang sa pag-iwas sa mga exacerbations ng osteochondrosis ng gulugod ay naglalayong alisin ang lahat ng mga nakakapukaw na kadahilanan:

• Kinakailangang subaybayan ang tamang pustura at postura sa mahabang pagtayo at pag-upo.
• Ito ay kapaki-pakinabang para sa matagal na static na stress (halimbawa, nagtatrabaho sa isang computer) na kumuha ng mga regular na pahinga kung saan dapat kang magsagawa ng warm-up o isang set ng mga ehersisyo na inirerekomenda ng iyong doktor.
• Ang hypothermia ay dapat iwasan.
• Mahalagang matulog nang maayos sa osteochondrosis, alagaan ang isang lugar na matutulog - isang kutson at isang unan. Sa isip, dapat silang maging orthopedic.
• Ang ipinag-uutos ay ang pagbawas ng labis na timbang ng katawan at napapanahong pagwawasto ng magkakatulad na somatic at endocrine pathology.

At kapag lumitaw ang pinakamaliit na sintomas ng sakit sa gulugod, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa isang doktor. Pagkatapos ng lahat, ang mas maagang paggamot ng osteochondrosis ng gulugod ay nagsimula, mas mahusay ang mga resulta nito.